A %4,1 nüfusunun birinci basamak merkezleri (CAP) Katalonya'dan çoklu ilaç kullanıyor. yani al 10 veya daha fazla ilaç. Bunlar 2023 yılına ait veriler. Bu olgu her geçen yıl artıyor (2022'de bu oran %3,9'du), Central de Result'un verilerine de yansıyor. Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya Ajansı (Aquas), ve esas olarak aşağıdakilerle ilgilidir: nüfus yaşlanması, O kişinin cinsiyeti ve onların sosyoekonomik koşullar. Ama aynı zamanda mevcut eğilimle birlikte aşırı ilaç kullanmak
Barselona şehri ve metropol kuşağının tamamı, sağlık merkezlerinde polifarmasi hastalarının en fazla olduğu Katalan bölgeleridir. İçinde Barselona şehri Hastaların %4,67'si çoklu ilaç kullanıyor (%4,1 olan Katalan ortalamasının üzerinde); içinde Büyükşehir Kuzey, %4,28; ve Büyükşehir Sud, %4,16. Barselona'da beş birinci basamak merkezleri (CAP) polifarmasi hastası daha fazla olan Rio de Janeiro (Barselona'nın Nou Barris bölgesindeki La Prosperitat mahallesinde), Horta (Barselona), Gavarra (Cornellà de Llobregat), Turó de la Peira (aynı zamanda Nou Barris'te, Barselona'da) ve Badia del Vallès. En az çoklu ilaç kullanımı temel sağlık alanında (ABS) görülür. Sarrià-Sant Gervasi.
“ en fakir bölgeler Daha çok çoklu ilaç kullanıyorlar. Yoksulluk daha fazla hastalık, daha fazla patoloji ve daha fazla ilaçla ilişkilidir.Ancak bu haritalarda yaş ve cinsiyete göre belirlenen farklılıkları da hesaba katmalıyız” diye açıklıyor. Mireia Espallargues, bağlı bir kuruluş olan Aquas'ın Qualitat ve Uyum Alanı direktörü Sağlık Dairesi. Önemli bir durum şu: CAP Raval Sud, Ekonomik açıdan savunmasız bir nüfusu kapsamasına rağmen Aquas listesinde yer alan Barselona'da Katalan topraklarında en az çoklu ilaç kullanan ülke olarak (sadece bir tane %2,15 Hastalarının oranı 10 veya daha fazla ilaç kullanıyor).
Daha fazla göçmen, daha fazla gençlik
“Raval Sud'daki şey Katalonya'daki en genç temel sağlık alanı (ABS). O bir 'aykırı değer' (İngilizce'de istatistikte aykırı değer anlamına gelen bir kelime), kalıpların dışına çıkıyor. O %50 nüfusunun göçmenBöyle bir şeyi yalnızca Sant Roc'ta (Badalona) bulabilirsiniz. Bu çok genç bir nüfus ve göçmenlerin özelliklerinden biri de tam olarak şu: sağlık hizmetlerini daha az kullanın”, kendi adına dikkat çekiyor Manuel Medine Aquas'ta aile doktoru ve birinci basamak uzmanı. Medine şunları ekliyor: yaş ve sosyoekonomik düzey, Polifarmasiyi etkileyen başka bir faktör daha vardır: seks.
Polifarmasi kadınlarda erkeklerden “her zaman daha büyüktür”. “Genel olarak genç yaşlarda sağlık hizmetlerinden daha fazla yararlanıyorlar. bakıcılar Espallargues, “Diğer insanlardan daha fazla reçete alıyorlar ve bu da onların daha fazla reçete almasını sağlıyor” diyor. Yaş grubu şunları içeriyordu: 20 ila 55 yaş arası cinsiyet farkının genişlediği bir dönem olması nedeniyle kadınlar hamile kalıyor bu da hizmet ve ilaç kullanımını artırır. Espallargues bunun nedenini açıklayan başka bir faktöre dikkat çekiyor: Barselona bölgesi Katalonya'da en çok çoklu ilaç kullanımı: bu fenomen Kentsel alanlarda daha fazla meydana gelme eğilimindedir. “Çünkü Barselona genel olarak “O çok yaşlı” Medine apostili.
Daha fazla olumsuz etki
Polifarmasi Sağlık Bakanlığı'nı endişelendiriyor. “Yıldan yıla polifarmasi yüzdesi artıyor çünkü yaşlanma nüfusun. İhtiyacı olan hastalar var ama bunun üstesinden gelmeniz gerekiyor çünkü etkileşimler veya olumsuz etkiler”, Espallargues dikkat çekiyor. Endişe verici bir başka husus da polifarmasidir. Sağlık sisteminin maliyetini artırır.
Medine'nin vurguladığı gibi, “kanıtlanmış” belirli yaşlarda polifarmasinin “tehlikeli.” “Yaşlılarda ilaç kombinasyonu, düşme ve kırık riski. Polifarmasi sağlık sisteminin durumunun iyi bir göstergesidir. Kanıtlanmıştır ki aşırı kullanım İlaçların kullanımı sağlık sorunlarına neden oluyor. yapmalıyız azaltmak veya en azından sürdürmek, polifarmasi hastalarının sayısı” diye ekliyor bu aile doktoru.
Her CAP'nin kendine özgü özellikleri
Açıklandığı gibi Neus Carrilero, birinci basamakta eczacı ve araştırma koordinatörü Parc Sanitari Pere Virgili, Yaşlanma, sosyoekonomik düzey ve cinsiyetin yanı sıra hastaların polifarmasisini etkileyen başka bir faktör daha vardır: “özel durum” her birinci basamak merkezinin (CAP) “Orada her bir CAP içindeki dinamikler Bu da bazılarının diğerlerinden daha fazla tıbbi tedavi almasına neden oluyor” diye uyarıyor Carrilero. “Çoğu zaman aşağıdaki gibi sosyal sorunlar var: sıkıntı. Sahip olmadıkları için kötü olan insanlar var konut, onun için iş güvensizliği… Ama doktor yok yetenek tüm bunları ele almak için” diye düşünüyor.
Aile hekimi ise Jordi Mestres Lucero, Katalan Aile ve Toplum Hekimliği Derneği (Camfic) üyesi, ” polifarmasi “özellikle yaşlı insanlarda bir sorundur”, çünkü “sorumludur” yan etkiler Acil servise ziyaretleri de içeriyor.” Bu nedenle örneğin yaz aylarında havanın çok sıcak olması durumunda antidiüretiklerin neden olabileceği sorunlara karşı uyarıda bulunan kampanyalar yapılıyor. “Her zamanki gibi. ihtiyacımız var iyi donanımlı ilkokul ve ile kaynaklar Doğru ilaç uzlaşmasını yapmak. bazen var uyumsuzluklar ilaçlar veya yan etkiler arasında veya daha fazla toksisite, ve bu normalde hastaneler tarafından incelenmiyor ancak CAP tarafından inceleniyor” diyor Mestres Lucero.
Bu nedenle birisinin bu konuyu “koordine etmesi” gerektiğinde ısrar ediyor. Başka bir örnek verin: anksiyolitikler herhangi biri antipsikotikler (genellikle kolaylıkla reçete edilir) yaşlı insanlarda neden olurlar “daha fazla düşme riski”, bu da buna neden olur “kırıklar.” “Buna 'terapötik basamak' adı veriliyor. Birinci basamak bakımı bunun olmamasını sağlamalı, ancak bunu yapmalıdır. “Her 12 dakikada bir hasta değil, zaman alır” yansıtmak.
Barselona şehri ve metropol kuşağının tamamı, sağlık merkezlerinde polifarmasi hastalarının en fazla olduğu Katalan bölgeleridir. İçinde Barselona şehri Hastaların %4,67'si çoklu ilaç kullanıyor (%4,1 olan Katalan ortalamasının üzerinde); içinde Büyükşehir Kuzey, %4,28; ve Büyükşehir Sud, %4,16. Barselona'da beş birinci basamak merkezleri (CAP) polifarmasi hastası daha fazla olan Rio de Janeiro (Barselona'nın Nou Barris bölgesindeki La Prosperitat mahallesinde), Horta (Barselona), Gavarra (Cornellà de Llobregat), Turó de la Peira (aynı zamanda Nou Barris'te, Barselona'da) ve Badia del Vallès. En az çoklu ilaç kullanımı temel sağlık alanında (ABS) görülür. Sarrià-Sant Gervasi.
“ en fakir bölgeler Daha çok çoklu ilaç kullanıyorlar. Yoksulluk daha fazla hastalık, daha fazla patoloji ve daha fazla ilaçla ilişkilidir.Ancak bu haritalarda yaş ve cinsiyete göre belirlenen farklılıkları da hesaba katmalıyız” diye açıklıyor. Mireia Espallargues, bağlı bir kuruluş olan Aquas'ın Qualitat ve Uyum Alanı direktörü Sağlık Dairesi. Önemli bir durum şu: CAP Raval Sud, Ekonomik açıdan savunmasız bir nüfusu kapsamasına rağmen Aquas listesinde yer alan Barselona'da Katalan topraklarında en az çoklu ilaç kullanan ülke olarak (sadece bir tane %2,15 Hastalarının oranı 10 veya daha fazla ilaç kullanıyor).
Daha fazla göçmen, daha fazla gençlik
“Raval Sud'daki şey Katalonya'daki en genç temel sağlık alanı (ABS). O bir 'aykırı değer' (İngilizce'de istatistikte aykırı değer anlamına gelen bir kelime), kalıpların dışına çıkıyor. O %50 nüfusunun göçmenBöyle bir şeyi yalnızca Sant Roc'ta (Badalona) bulabilirsiniz. Bu çok genç bir nüfus ve göçmenlerin özelliklerinden biri de tam olarak şu: sağlık hizmetlerini daha az kullanın”, kendi adına dikkat çekiyor Manuel Medine Aquas'ta aile doktoru ve birinci basamak uzmanı. Medine şunları ekliyor: yaş ve sosyoekonomik düzey, Polifarmasiyi etkileyen başka bir faktör daha vardır: seks.
Polifarmasi kadınlarda erkeklerden “her zaman daha büyüktür”. “Genel olarak genç yaşlarda sağlık hizmetlerinden daha fazla yararlanıyorlar. bakıcılar Espallargues, “Diğer insanlardan daha fazla reçete alıyorlar ve bu da onların daha fazla reçete almasını sağlıyor” diyor. Yaş grubu şunları içeriyordu: 20 ila 55 yaş arası cinsiyet farkının genişlediği bir dönem olması nedeniyle kadınlar hamile kalıyor bu da hizmet ve ilaç kullanımını artırır. Espallargues bunun nedenini açıklayan başka bir faktöre dikkat çekiyor: Barselona bölgesi Katalonya'da en çok çoklu ilaç kullanımı: bu fenomen Kentsel alanlarda daha fazla meydana gelme eğilimindedir. “Çünkü Barselona genel olarak “O çok yaşlı” Medine apostili.
Daha fazla olumsuz etki
Polifarmasi Sağlık Bakanlığı'nı endişelendiriyor. “Yıldan yıla polifarmasi yüzdesi artıyor çünkü yaşlanma nüfusun. İhtiyacı olan hastalar var ama bunun üstesinden gelmeniz gerekiyor çünkü etkileşimler veya olumsuz etkiler”, Espallargues dikkat çekiyor. Endişe verici bir başka husus da polifarmasidir. Sağlık sisteminin maliyetini artırır.
Medine'nin vurguladığı gibi, “kanıtlanmış” belirli yaşlarda polifarmasinin “tehlikeli.” “Yaşlılarda ilaç kombinasyonu, düşme ve kırık riski. Polifarmasi sağlık sisteminin durumunun iyi bir göstergesidir. Kanıtlanmıştır ki aşırı kullanım İlaçların kullanımı sağlık sorunlarına neden oluyor. yapmalıyız azaltmak veya en azından sürdürmek, polifarmasi hastalarının sayısı” diye ekliyor bu aile doktoru.
Her CAP'nin kendine özgü özellikleri
Açıklandığı gibi Neus Carrilero, birinci basamakta eczacı ve araştırma koordinatörü Parc Sanitari Pere Virgili, Yaşlanma, sosyoekonomik düzey ve cinsiyetin yanı sıra hastaların polifarmasisini etkileyen başka bir faktör daha vardır: “özel durum” her birinci basamak merkezinin (CAP) “Orada her bir CAP içindeki dinamikler Bu da bazılarının diğerlerinden daha fazla tıbbi tedavi almasına neden oluyor” diye uyarıyor Carrilero. “Çoğu zaman aşağıdaki gibi sosyal sorunlar var: sıkıntı. Sahip olmadıkları için kötü olan insanlar var konut, onun için iş güvensizliği… Ama doktor yok yetenek tüm bunları ele almak için” diye düşünüyor.
Aile hekimi ise Jordi Mestres Lucero, Katalan Aile ve Toplum Hekimliği Derneği (Camfic) üyesi, ” polifarmasi “özellikle yaşlı insanlarda bir sorundur”, çünkü “sorumludur” yan etkiler Acil servise ziyaretleri de içeriyor.” Bu nedenle örneğin yaz aylarında havanın çok sıcak olması durumunda antidiüretiklerin neden olabileceği sorunlara karşı uyarıda bulunan kampanyalar yapılıyor. “Her zamanki gibi. ihtiyacımız var iyi donanımlı ilkokul ve ile kaynaklar Doğru ilaç uzlaşmasını yapmak. bazen var uyumsuzluklar ilaçlar veya yan etkiler arasında veya daha fazla toksisite, ve bu normalde hastaneler tarafından incelenmiyor ancak CAP tarafından inceleniyor” diyor Mestres Lucero.
Bu nedenle birisinin bu konuyu “koordine etmesi” gerektiğinde ısrar ediyor. Başka bir örnek verin: anksiyolitikler herhangi biri antipsikotikler (genellikle kolaylıkla reçete edilir) yaşlı insanlarda neden olurlar “daha fazla düşme riski”, bu da buna neden olur “kırıklar.” “Buna 'terapötik basamak' adı veriliyor. Birinci basamak bakımı bunun olmamasını sağlamalı, ancak bunu yapmalıdır. “Her 12 dakikada bir hasta değil, zaman alır” yansıtmak.